Osteotomieën

Dr. Gelber voert gewoonlijk eerst een artroscopie uit om mogelijke geassocieerde letsels te beoordelen en deze indien nodig te behandelen. Vervolgens gaat hij over tot het uitvoeren van de osteotomie zelf, waarvan er twee hoofdtypen zijn die afhankelijk van de voorafgaande vervorming van de patiënt zullen worden uitgevoerd: De meest voorkomende zijn de valgiserende osteotomieën van de knie bij knieën die naar varus zijn afgebogen. Afhankelijk van de radiografische en klinische studies, zal de correctie plaatsvinden in de tibia of in de femur. De correctie van de vervorming kan worden verkregen door het toevoegen van een wig in het mediale of interne gebied (toevoegingsosteotomie) of door het verwijderen van een wig in het laterale of externe gebied (substractieosteotomie). In het geval van de valgiserende osteotomieën van de knie, is het doel om de voorafgaande afwijking in valgus te verminderen of te elimineren. Op een vergelijkbare manier moet de correctie worden uitgevoerd afhankelijk van waar de vervorming zich bevindt (femur of tibia). Helaas is het heel gebruikelijk om systematisch valgiserende osteotomieën alleen in de tibia uit te voeren, en variserende alleen in de femur. Dit leidt tot een onjuiste correctie in 40% van de gevallen. Soms moet de correctie zelfs gelijktijdig in beide botten worden uitgevoerd. Dr. Gelber is een wereldwijde autoriteit op het gebied van dit soort correcties en fungeert vaak als instructeur voor andere artsen in verschillende landen over de wereld.